Si bien aún estamos en 2024, este primero de octubre inicia el año fiscal 2025 y eso significa que arranca el Periodo de Inscripción Anual (AEP) de Medicare, lo cual significa que es buen momento para inscribirte o cambiar tu cobertura, sin embargo, puede que te preguntes ¿Cómo solicito Medicare? o ¿Cuáles son los requisitos de Medicare? En este artículo tenemos las respuestas que buscas.
Aunque los planes actualizados para 2025 estarán disponibles para su consulta a partir del 1 de octubre, es importante ver los requisitos para que este proceso sea más sencillo.
¿Qué es y para qué sirve Medicare?
Si te preguntas para qué sirve Medicare, debes saber que este es un programa administrado por el Gobierno Federal, el cual fue creado por el presidente en Lyndon B. Johnson para brindar asistencia médica a personas que han trabajado en Estados Unidos y son mayores a los 65 años.
No obstante, para ser beneficiario de este programa es necesario tener un estatus migratorio regular en Estados Unidos, esto es así porque el beneficio se contabiliza con base en los aportes al Seguro Social.
Por otro lado, Medicare este programa no debe confundirse con Medicaid, el cual es un programa estatal y en algunos estados su nombre puede variar, por ejemplo en Arizona se llama AHCCCS y en California Medical.
Medicare se divide en cuatro paquetes, A, B, C y D:
- La parte A cubre gastos hospitalarios
- B cubre gastos de doctores
- parte C son los seguros que coordinan la atención hospitalaria y médica (no tienen costo normalmente)
- Por último, la parte D que cubre los medicamentos.
¿Cuáles son los requisitos de Medicare?
Los requisitos para recibir Medicare son simples:
- Haber acumular 40 puntos en el Seguro Social de EE.UU.; para acumular esos 40 puntos, normalmente se debe trabajar a tiempo completo durante 10 años.
- Tener 65 años. Puedes registrarte el año en que cumples 65, pero la cobertura iniciará hasta que cumplas 65.
- Ser cónyuge de un beneficiario de Medicare, esto aplica si la persona no pudo cotizar de forma independiente.
Hay una excepción para la edad, esta sólo contempla a las personas incapacitadas de por vida, sin embargo, estas deberán esperar dos años después de haber recibido su primer cheque del Seguro Social por Incapacidad, es decir no es automático ni rápido.
¿Cómo solicito Medicare?
El Período de inscripción para Medicare para el año fiscal 2025 será del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2024. Durante este período, puedes:
- Inscribirte
- Realizar cambios a tu cobertura de Medicare sin penalización
- Cambiar o cancelar un plan de medicamentos recetados de Medicare Advantage o Parte D
- Mantener tu cobertura actual.
Ten en cuenta que la fecha en la que comenzará a cubrirte la Parte A y Parte B dependerá del momento en que te registres. Además, la cobertura de Medicare siempre inicia el primer día del mes.
Si te registras antes de tener 65, la cobertura iniciará el mes que cumples 65 años. Si te inscribes el mes en que cumples 65 años o durante los 3 meses posteriores la cobertura comienza el próximo mes.
Hay dos formas de registrarte en Medicare
Respondiendo a la pregunta ¿Cómo solicito Medicare?, tienes dos opciones para solicitar Medicare:
- En línea (en el Seguro Social) – Es la forma más fácil y rápida de inscribirte y obtener la ayuda financiera que pueda necesitar. (Deberás crear su cuenta segura de my Social Security para inscribirse en Medicare o solicitar beneficios).
- Si tú o tu cónyuge trabajaban para un ferrocarril, llame a la Junta de Retiro Ferroviario al 1-877-772-5772.
¿Cuánto cuesta Medicare?
La Parte A, que contempla el seguro de hospital, tiene un costo de cero dólares para la mayoría de las personas, esto es así porque se considera que los beneficiarios ya pagaron los impuestos de Medicare durante el tiempo necesario.
Por otro lado, en 2024 la Parte B, respectiva al seguro médico, tiene un costo de 174.70 dólares por mes, esto puede ser mayor, todo depende de tus ingresos.
Además, esta cantidad puede cambiar cada año. Deberás pagar esta prima cada mes, aunque no recibas ningún servicio de la Parte B.
En cuanto a los costos del Plan C y Plan D, estos varían dependiendo según el plan médico que tengas. Puedes saber más de los costos dando clic aquí.
